はじめに

血便や腹痛の原因として多い「大腸憩室」。

実は年齢とともに非常に多くなる病気であり、
放置してよいケースと、注意が必要なケースがあります。

本記事では、
👉 2026年改訂の最新ガイドラインを踏まえ
大腸憩室症について、専門医がわかりやすく解説します。

大腸憩室とは？

※画像出典：Openverse / Wikimedia Commons（フリー素材を使用）

大腸憩室とは、
大腸の壁の一部が外側に飛び出してできた袋状の構造です。

なぜできるのか？

大腸の壁には、血管が通る「弱い部分」があり、
そこに腸の内圧（便秘など）がかかることで外側に押し出されて形成されます。

👉 関連する要因

• 加齢（腸壁の脆弱化）
• 便秘（腸内圧上昇）
• 食生活の変化

日本人の特徴（ガイドラインでも重要）

• 若年者：右側（上行結腸）に多い
• 高齢者：左側（S状結腸）にも増加

👉 年齢とともに両側性になるのが特徴です

実はとても多い

• 40歳以上：約20〜30％
• 60歳以上：約50％以上

👉 決して珍しい病気ではありません

ほとんどは無症状

憩室があっても
👉 約80％以上は症状が出ません

ただし一部で以下を発症します

大腸憩室の2つの主な病気

① 憩室炎（けいしつえん）

※画像出典：Openverse / Wikimedia Commons（フリー素材を使用）

憩室に炎症が起きた状態です。

👉 主な症状

• 左下腹部痛
• 発熱
• 押すと痛い

👉 軽症〜重症まで幅があります

② 憩室出血

※画像出典：Openverse / Wikimedia Commons（フリー素材を使用）

憩室にある血管が破れて出血する状態です。

👉 特徴

• 突然の血便
• 痛みがないことが多い

👉 「痛くない血便」は要注意です

受診の目安

🚨 すぐ受診

• 血便（特に大量）
• 強い腹痛＋発熱

🏥 早めに受診

• 軽い腹痛が続く
• 過去に憩室炎を繰り返している

検査について（重要）

原因を正確に調べるためには

👉 大腸カメラ（内視鏡検査）が重要です

特に血便の場合は
👉 大腸がんなどの除外が必須です

当院での診療について

当院では

• 内科専門医・消化器専門医が診察
• 症状に応じて適切に検査を選択
• 必要に応じて内視鏡検査を実施

👉 患者様一人ひとりに合わせた診療を行っています

まとめ

• 大腸憩室は加齢とともに増える一般的な病気
• 多くは無症状だが、炎症や出血を起こすことがある
• 血便や腹痛がある場合は早めの受診が重要

次回予告

👉 「2026年最新ガイドラインで何が変わったのか？」については、次回の記事で詳しく解説します。

著者情報

著者：星岡 賢英（ほしおか よしひで）/中原小杉元住吉ほしおか内科・消化器・内視鏡クリニック 院長

聖マリアンナ医科大学医学部卒業。総合診療・消化器内科での診療経験を経て、2020年に開院。内科診療に加え、胃・大腸内視鏡検査、ピロリ菌感染症、肝疾患の診療に取り組んでいます。

主な資格

・日本内科学会 総合内科専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本ヘリコバクター学会 H. pylori（ピロリ菌）感染症認定医