睡眠時無呼吸症候群（SAS）
眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に幾度も呼吸が止まる症状のことを言います。
医学的定義としては、10秒以上気道の空気の流れが止まった状態を「無呼吸」とします。この状態が一晩（7時間の睡眠中）に30回以上、あるいは1時間につき5回以上あると、睡眠時無呼吸と診断されます。
睡眠中の症状であるため自覚することが難しく、知らず知らずのうちに日常生活にリスクがある病気であるのが特徴です。
睡眠時無呼吸症候群の方の場合、高血圧症（特に薬が効きにくい治療抵抗性高血圧）や、狭心症・心筋梗塞（虚血性心疾患）、不整脈（特に心房細動）、脳卒中・脳梗塞慢性心不全、糖尿病、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病の他、逆流性食道炎、肝機能障害、呼吸器疾患に大きな影響があります。
中原小杉元住吉ほしおか内科消化器内視鏡クリニックでは、内科・総合内科、消化器内科、肝臓内科の観点から患者様の状態を把握し、睡眠時無呼吸症候群の治療と併せ、皆様の健康改善・増進に向けた診療提供をしてまいります。
睡眠時無呼吸症候群による脳や身体への負担について
本来、睡眠は日中活動した脳と身体を十分に休息させるためのものです。その最中に呼吸停止が繰り返されることで、身体の中の酸素が減っていきます。すると、その酸素不足を補おうと、身体は心拍数を上げます。
寝ている本人は気付いていなくても、寝ている間中脳や身体には大きな負担がかかっているわけです。
脳も身体も断続的に覚醒した状態になるため休息できずにいることになります。その結果、強い眠気や倦怠感、集中力低下などが引き起こされ、日中の様々な活動に影響が生じてきます。
睡眠時無呼吸症候群の症状
SASの代表的な症状をご紹介します。
自覚症状の感じ方や程度には個人差があります。睡眠時無呼吸症候群の症状は、いびきだけではございませんので、可能であれば寝ている間のことについてぜひご家族やパートナー、周囲の方にきいてみてください。
「ちょっと疲れているだけ」、「いつものこと」で終わらせず、日常生活を振り返ってみましょう。
下記の症状に該当する方、当サイトのセルフチェックで疑わしいと判断された方などは、医師へご相談されることをお薦めします。
睡眠時無呼吸症候群の時間帯別の症状では以下の様な症状があります。
| 寝ている間 |
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|---|---|
| 起きたとき |
|
| 起きているとき |
|
睡眠時無呼吸症候群の検査
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠の質の低下や日中の強い眠気を引き起こし、日常生活に支障をきたす恐れのある疾患です。
生活習慣病（糖尿病、高血圧、動脈硬化等）との関連も深く、交通事故のリスクも高めるため、早期の検査、診断・治療が大切です。
スクリーニング検査
睡眠時無呼吸症候群か否かを判別するために、パルスオキシメータによる検査を行います。
指先にセンサーを付けて、血液中の酸素の状態および脈拍数を測定し、無呼吸によって起こる酸素の低下状態を診断する方法です。
ご自宅で検査機器を取り付け、睡眠中の酸素の状態を測定していただきます。
簡易無呼吸検査
睡眠時無呼吸の有無および重症度判定のための検査です。
指先・呼吸のセンサーを装着し、睡眠中の血液中の酸素および呼吸の状態を測定することで、10秒以上の無呼吸・低呼吸の、1時間当たりの回数（AHI）と、酸素の低下状態を測ります。
ご自宅でも可能な検査のため、より日常に近い状態で検査できます。
ポリソムノグラフィ（PSG）検査
SAS検査の中でも、最も精密な検査方法です。
脳波・筋電図・心電図・呼吸・血液中の酸素等、さまざまな生体信号を測定し、10秒以上の無呼吸・低呼吸の1時間当たりの数（AHI）、SASの種類（閉塞性・中枢性）、酸素の低下状態を確認します。ひいては、睡眠の質、不整脈の有無、その他睡眠障害の有無等を診断します。
PSGは睡眠を判定できるため、総睡眠時間が計測でき、より正確にAHIを算出できます。
睡眠時無呼吸症候群の治療
CPAP療法
装置からエアチューブを通して、鼻に装着したマスク、気道へと空気を送ります。
空気を送り続けることで気道を開いた状態にさせておき、睡眠中に無呼吸状態になることを防止します。
風圧でのどの中のスペースが確保されて組織が押し開かれ、鼻での呼吸がスムースになります。これを継続することでいびきがなくなり、眠気も解消されていき、合併症の予防につながります。